Investigadores del Brigham and Women’s Hospital de Boston, en Estados Unidos, aseguran que la esclerosis múltiple varía su actividad en función de la estación del año, siendo mayor en primavera y verano, según los resultados de un estudio que publica la revista ‘Neurology’.

En dicho estudio participaron un total de 44 afectados por esta enfermedad neurodegenerativa, de entre 25 y 52 años, de quienes se analizaron las resonancias magnéticas de su cerebro realizadas entre 1991 y 1993. Cada persona presentaba ocho exploraciones semanales y ocho análisis cada dos semanas, seguidas de seis controles mensuales.

Al mismo tiempo, se fue recopilando información climatológica del periodo analizado que incluía la temperatura diaria, la radiación solar y los niveles de precipitación del área de Boston.

Después de un año, los autores descubrieron 310 nuevas lesiones en 31 personas, mientras que en las 13 restantes no se detectó progreso alguno de la enfermedad. Analizando la época del año de estas lesiones, el autor del hallazgo, Dominik Meier, asegura que “su aparición era de dos a tres veces mayor en los meses de marzo a agosto, en comparación con otros meses del año”.

Además, explica Domonik Meier, autor de este estudio, “no sólo había más lesiones durante la primavera y el verano, sino que también se observa cómo las temperaturas más cálidas y la radiación solar se asocian a una mayor actividad de la enfermedad”.

“Este es un estudio importante porque analiza los registros de principios de los años 90, antes de que los medicamentos para la esclerosis múltiple recidivante fueran aprobados, por lo que no pueden influir en el resultado”, explica Anne Cruz, de la Facultad de Medicina de la Universidad de Washington, en un editorial adjunto a este estudio.

Según Cruz, este estudio ya no se puede repetir de ahí que en las futuras investigaciones que se hagan al respecto se analice también “cómo y por qué los factores ambientales pueden ser determinantes en la esclerosis múltiple”.

Sin embargo, habrá que tener en cuenta que los ensayos clínicos suelen utilizar la resonancia magnética para evaluar la eficacia de un medicamento y los estudios suelen durar entre 6 y 12 meses.

De este modo, si el estudio se prolonga desde la primavera hasta el invierno, es probable que las lesiones disminuyan por el efecto de los fármacos, aunque la causa también podría ser el cambio de temporada. En cambio, podría suceder justo lo contrario si el estudio se inicia en invierno y dura hasta primavera o verano.

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Origen: Europa Press

Los exámenes por ultrasonido de las venas yugulares y vertebrales en 56 pacientes con EM y 20 controles dieron lugar a resultados normales en casi todos ellos, según aparece publicado en la revista Annals of Neurology.

Aunque se encontraron algunas diferencias en las respuestas a los cambios del flujo venoso postural entre pacientes y controles, no se llegó a confirmar CCSVI. Se encontró una disminución del volumen del flujo total de sangre yugular cuando los pacientes se incorporaron, concretamente la disminución era de, aproximadamente, la mitad de la observada en los controles, de manera que el volumen del flujo sanguíneo en la posición sentada, era casi tres veces mayor en pacientes con EM en relación con los controles. No se observaron diferencias entre pacientes y controles en los datos del flujo venoso intracraneal, o en el flujo yugular cuando se llevó a cabo la maniobra de Valsalva.
[Ann Neurol 2010]
Doepp F, Paul F, Valdueza JM, Schmierer K y Schreiber SJ
Abstract

Objective: Multiple sclerosis (MS) is characterized by demyelination centered around cerebral veins. Recent studies suggested this topographic pattern may be caused by venous congestion, a condition termed ‘chronic cerebro-spinal venous insufficiency’ (‘CCSVI’). Published sonographic criteria of ‘CCSVI’ include reflux in the deep cerebral veins and/or the internal jugular and vertebral veins (IJVs and VVs), stenosis of the IJVs, missing flow in IJVs and VVs, and inverse postural response of the cerebral venous drainage. Methods: We performed an extended extra- and transcranial color-coded sonography study including analysis of extracranial venous blood volume flow (BVF), cross-sectional areas, IJV flow analysis during valsalva manoever (VM) as well as ‘CCSVI’ criteria. 56 MS patients and 20 controls were studied.

Results: Except for one patient, blood flow direction in the IJVs and VVs was normal in all subjects. In none of the subjects was IJV stenosis detected. IJV and VV BVF in both groups were equal in the supine body position. The decrease of total jugular BVF upon turning into the upright position was less pronounced in patients (173±235 vs 362±150 ml/min, p<0.001), leading to higher BVF in the latter position (318 ml/min±242 vs 123±109 ml/min; p<0.001). No differences between groups were seen in intracranial veins and during VM. None of the subjects investigated in this study fulfilled more than one criterion for ‘CCSVI’.

Interpretation: Our results challenge the hypothesis that cerebral venous congestion plays a significant role in the pathogenesis of MS. Future studies should elucidate the difference between patients and healthy subjects in BVF regulation. Ann Neurol 2010.

La estrategia principal en el tratamiento de la Esclerosis Múltiple

La principal estrategia en el tratamiento de la EM ha sido hasta ahora para amortiguar la inflamación con la esperanza de limitar el daño a los oligodendrocitos y neuronas. Un enfoque complementario sería proteger a estas células haciéndolas más resistente al año o más capaces de repararse. Las últimas investigaciones indican que ambos objetivos se pueden abordar al mismo tiempo y varias terapias parecen reducir la inflamación, mientras que al mismo tiempo promueven la neuroprotección.

En estudios anteriores, el acetato de glatirámero (Copaxone (R)) ha mostrado una estimulación de la producción de factores de crecimiento nerviosos como el factor neurotrófico derivado del cerebro (BDNF). Estos factores son producidos en el sistema nervioso central pero también se pueden expresar por las células inmunitarias.

Actualmente dos estudios nuevos sugieren un efecto similar del interferón-beta y para el fármaco experimental alemtuzumab. Los resultados para el IFN-beta provienen de un estudio realizado en Japón que analizó los niveles en suero de BDNF [43] y la producción de BDNF por células T a través del tiempo en personas con EM y controles. Estudios previos han examinado el efecto del IFN-beta en los factores neurotróficos y han dado resultados mezclados, pero este hecho no se ha estudiado antes en personas asiáticas. El equipo de investigación encontró que los niveles de BDNF en el suero eran superiores en gente con EM comparados con controles sanos, son superiores en la gente más joven con EM que tiene baja actividad, y disminuye con la edad personas con EM (mientras que aumenta en personas sanas con la edad).

Unos pocos de los sujetos con EM empezaron a tomar IFN-beta durante el estudio. El tratamiento fue acompañado por un aumento en el suero de los niveles de BDNF en los sujetos llamados “respondedores” basándose en las recaídas y progresión. Los dos no-respondedores tenían los niveles de BDNF más bajos después del tratamiento respecto a antes del tratamiento. La producción de BDNF por células T fue similar en sujetos con EM y en sujetos control, pero significantemente superiores los sujetos con EM tratados con IFN-beta que los no tratados. El tamaño del estudio fue reducido, pero los resultados apoyan la idea que el IFN- beta puede tener un efecto neuroprotector beneficioso, por lo menos en algunas personas.

Alemtuzumab elimina células inmunes T y B, disminuyendo así el potencial para las inflamaciones . Sin embargo, los científicos que analizaron los resultados de los ensayos clínicos se dieron cuenta de que incluso los sujetos que no tenían ningún signo de actividad inflamatoria al inicio del ensayo tenían una reducción en la discapacidad después de comenzar con el fármaco. Se especula que el alemtuzumab también puede tener un efecto sobre la producción del factor de crecimiento nervioso, tal vez porque la población de las células inmunes que se regeneran después del agotamiento inicial tiene un perfil más neuroprotector. Los científicos tomaron células inmunes de las personas tratadas con alemtuzumab y estimularon las células por exposición a la proteína básica de mielina. Estas células, efectivamente, comenzaron a producir mayores niveles de BDNF y otros factores de crecimiento como factor neurotrófico ciliar. Por otra parte, las neuronas que fueron cultivadas expuestas a las secreciones de estas células estimuladas mostraron un mejor desarrollo y supervivencia, y las células precursoras de oligodendrocitos también eran más propensas a madurar y producir la mielina. Ambos estudios refuerzan la doble función (inflamatorias y neuroprotector) del sistema inmune en la EM. Sería interesante para discernir otro posible enfoque para tratar la esclerosis múltiple en la producción de factor de crecimiento neural directamente en el cerebro. Los medicamentos que inducen la producción de factores neurotróficos están en desarrollo para otras enfermedades neurológicas – por ejemplo, un medicamento llamado Cogane que cruza la barrera sangre-cerebro y aumenta la producción de factores neurotróficos BDNF y derivados de la glia (GDNF) están siendo explorados para su uso en la enfermedad de Parkinson. Tal vez algún día este enfoque ponga otro tipo de arma en nuestro arsenal contra la EM.

[43] http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20656764
[44] http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20659956

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Origen: http://msnews.acceleratedcure.org/node/3601

Versión es español: Sandra Martín

Según una encuesta promovida por laboratorio Biogen Idec

Madrid (30-7-10).- Un estudio reciente ha demostrado que la pérdida de movilidad en pacientes con esclerosis múltiple tiene un impacto sustancial en su productividad laboral e ingresos salariales. El 86 por ciento de los encuestados en España afirmaron que esta problemática ha influido de forma destacada en su vida laboral. De ellos, el 53 por ciento reconocieron haber experimentado una pérdida en sus ingresos salariales. Por otra parte, el 91 por ciento de los pacientes afirmaron sentirse apoyados en su lugar de trabajo.

La encuesta, promovida por el laboratorio Biogen Idec, examinó la influencia de la pérdida de movilidad en 430 pacientes con esclerosis múltiple de seis países (Canadá, Francia, Alemania, España, Suecia y el Reino Unido). 51 de ellos eran españoles. Dicha investigación, junto con otros estudios previos, concluye que los problemas de movilidad son una de las principales preocupaciones de los pacientes con esta enfermedad.

Más allá del lugar de trabajo, estas dificultades también afectan a aspectos personales y emocionales de las personas que padecen esta patología. En este sentido, el 59 por ciento de los encuestados considera que sus problemas de movilidad han afectado a sus relaciones sexuales, mientras que un tercio (el 33 por ciento) reconoce haberles provocado pensamientos suicidas.

Así, la investigación revela que los pacientes españoles son los más propensos (el 49 por ciento) al intercambio de experiencias relacionadas con sus problemas de movilidad en las asociaciones locales. Por el contrario, son más reacios a la hora de compartir sus vivencias en redes sociales, como Facebook y Twitter (19,6 por ciento, en comparación con un promedio del 36 por ciento en el total de países).

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Origen: El Médico Interactivo

http://msnews.acceleratedcure.org/node/3600

La prevalencia de la EM diverge en los diferentes grupos raciales; por ejemplo, es mayor en caucásicos, menor en asiáticos y mucho menor en nativos africanos. Además de afectar que pueda padecer EM en primer término, los factores raciales también pueden afectar a los aspectos clínicos de la EM cuando se desarrolla la enfermedad. En América del Norte, este concepto ha motivado varios estudios que compararon las características clínicas de la EM en afroamericanos y caucásicos norteamericanos.

En general, estos estudios han encontrado que mientras los afroamericanos tienen un riesgo menor de desarrollar esclerosis múltiple, tienden a tener un peor resultado con el tiempo que las personas blancas-americanas. Por ejemplo, pueden necesitar un bastón más pronto o requieren los cuidados de enfermería en casa a una edad más temprana. Un estudio del Consorcio por la EM del (NYSMSC) informó hace unos años que aunque las puntuaciones EDSS de los participantes inscritos en su registro no varían significativamente entre estos dos grupos, la raza pareció afectar el resultado con el tiempo. Con el fin de explorar más a fondo la influencia de la raza sobre el resultado de EM en una población grande, la NYSMSC decidió volver a analizar [43] sus datos usando una herramienta llamada escala EM de gravedad (MSSS).

El índice MSSS comprende una escala de 10 puntos [44] que se basa en el índice EDSS y además contempla la duración de la enfermedad. Si dos personas con EM tienen el mismo EDSS pero duraciones diferentes de la enfermedad, el que ha tenido la enfermedad durante más tiempo tendrá un MSSS inferior, y viceversa. En una población de referencia de los europeos con EM, así que alguien con un MSSS de 1 o menos tendría un equivalente de gravedad de la enfermedad al 10% menos gravemente afectado de esa población de referencia. Los conceptos de benigno y maligno en EM también pueden ser estudiados usando MSSS. En este estudio, la benigna se definió como MSSS <0,45 (por ejemplo, EDSS <= 3,5 después de 30 años) y la maligna se definió como MSSS >= 9,6 (por ejemplo, EDSS >= 6,0 a 7.

Los resultados MSSS también se puede dividir en 6 diferentes grados de gravedad (1 = menos graves, 6 = más grave). El grupo NYSMSC identificó en su base de datos a quien tuviese el EDSS registrado y una duración de la enfermedad de 30 años. Esto dio como resultado una población de estudio de 5.809 caucásico-americanos y 419 afroamericanos. La EDSS de cada sujeto se utilizó para asignar su número MSSS. Los afroamericanos tuvieron un promedio superior de MSSS que las personas caucásico-americanas (6,0 vs 4,8). Los afroamericanos eran también más propensos a tener resultados de MSSS en los dos primeros grados de gravedad y menos probabilidades de estar en los dos grados inferiores de los caucásico-americanos. Del mismo modo, los afroamericanos eran más propensos a tener esclerosis múltiple maligna y tenían menos probabilidades de tener EM benigna. Estas diferencias fueron más notorias en mujeres que en hombres, porque sólo había un pequeño número de hombres afro-americanos en el análisis.

Los resultados se mantuvieron incluso cuando se ajustaron según factores como la edad, el subtipo de enfermedad, la duración de la enfermedad, o si la persona estaba usando un tratamiento modificador de la enfermedad cuando se inscribió en el análisis. Cabe señalar que, no se analizó la duración del tratamiento modificador de la enfermedad, que podría haber sesgado los resultados si diferenciaba los dos grupos. Este estudio apoya la idea de que la raza puede afectar el resultado de EM y, en particular, refuerza la conclusión de que la ascendencia africano-americana está correlacionada con una mayor severidad. ¿Qué factores subyacen a esta correlación? No se conocen aún, pero estudios posteriores pueden proporcionar algunas pistas que luego podrían traducirse en estrategias o terapias para detener o retrasar la progresión.

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Versión en español: Sandra Martín

Por otra parte, GW Pharmaceuticals ha iniciado los trámites de registro por el Procedimiento de Reconocimiento Mutuo (PRM) para la aprobación de Sativex en otros estados miembros de la UE, incluidos los principales mercados como Alemania, Francia e Italia.

La agencia regulatoria del Reino Unido, la Medicines and Healthcare product Regulatory Agency (MHRA), que aprobó Sativex en junio de 2010, ha aceptado actuar como Estado miembro de referencia en este proceso de registro.

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Origen: La Sexta
Proporcionado por María José Sola

Barcelona (27-7-2010).- Cataluña liderará la candidatura española para gestionar la futura red europea de innovación en ciencias de la vida, cuya convocatoria pública lanzará el próximo año el Instituto Europeo de Innovación y Tecnología (IET) para articular un programa de desarrollo de aplicaciones médicas con un presupuesto de entre 75 y 100 millones anuales durante siete años.

El presidente de la Comisión Ejecutiva de la BioRegió de Cataluña (BioCat), Manel Balcells, ha explicado que Cataluña recibirá el apoyo del Ministerio de Ciencia, Innovación y Tecnología, y ya se prepara para convertirse en “punta de lanza” española y del sur de Europa en el concurso para albergar este consorcio.

El IET abrirá la convocatoria en junio del 2011 y dará entre tres y cuatro meses de plazo a las organizaciones que quieran presentarse. “La aspiración es que Cataluña pueda liderarla o coliderarla”, ha señalado Balcells.

No se trata de conseguir la sede de una “gran estructura física con todos los investigadores dentro”, sino que desde el territorio se dinamicen recursos y se articule trabajo en red con los distintos polos de investigación europeos, entre los que destacan el Instituto Karolinksa de Suecia y Gran Bretaña.

Esta red funciona como captadora de recursos, facilitadora de una red de investigación, porque “no todos los centros tienen de todo” y colaborando pueden llegar más lejos y generar un “mercado global” europeo e incluso mundial, ha señalado Balcells.

La red favorecerá la creación de nuevas patentes y licencias, así como de nuevos puestos de trabajo, remarca Balcells, que haciéndose eco de un informe inglés asevera que el 50 por ciento de los nuevos trabajos en 10 años los ofrecerán sólo el 6 por ciento de las empresas, por lo que apuesta por “intuir las empresas con potencial” que asegura que son claramente las relacionadas con la biotecnología y las nuevas tecnologías, ha añadido.

Cataluña es líder en investigación biomédica en España, teniendo en cuenta que aporta el 25,54 por ciento de la producción científica del Estado, según señala el primer Informe Biocat, presentado este año y que también señala la dificultad de transferencia del conocimiento generado en investigación hacia las empresas.

Comunidad líder en España

El 25 por ciento de las empresas biotecnológicas españolas son catalanas y aportan el 3,8 por ciento de la producción científica en Europa. La facturación de las empresas biotecnológicas se estima en 706 millones de euros en 2008, el 22,7 por ciento de los cuales, 160,3 millones, corresponde a empresas catalanas.

La tasa de creación de nuevas empresas del sector biotecnológico en Cataluña, del 25 por ciento en 2008 y el 27 por ciento en 2007, supera la de muchas regiones europeas y el global del Estado, señala el informe, el primero de estas características.

En Cataluña, hay 400 grupos de investigación, que junto a las 168 empresas biotecnológicas del sector y las 145 farmacéuticas presentes, arrojan un volumen de ocupación de 20.000 personas. El sector público destinó el año pasado 360 millones de euros a investigación, un 1,65 del PIB.

La mayoría de la actividad biomédica se centra en el ámbito de la salud y, concretamente, en la investigación de enfermedades oncológicas, neurodegenerativas y cardiovasculares, además de la dermatológica, que se perfila como emergente.

El Médico Interactivo

Un equipo de investigadores del Instituto Tecnológico de California (Caltech) ha demostrado una conexión entre la esclerosis múltiple y las bacterias que pueblan el intestino. El trabajo, que ha estado coordinado por Sarkis K. Mazmanian y Yun Kyung Lee, se publica hoy en Proceedings of the National Academy of Sciences.

Aunque la causa que desencadena la esclerosis múltiple aún es desconocida, se cree que determinados microorganismos están implicados de alguna forma: “La enfermedad empeora tras las infecciones y las bacterias causan un incremento de los síntomas”, alegan los autores. Por otro lado, añaden que suena extraño que un microbio pueda estar directamente relacionado con una enfermedad del sistema nervioso central, debido a la existencia de tejidos estériles.

Pero el vínculo entre las bacterias y la patología es más que anecdótico. Estudios previos habían determinado que el entorno influye en si los modelos animales contraen o no la enfermedad.

Se había postulado que algún tipo de componente ambiental era el causante, pero ahora Mazmanian asegura que la flora intestinal es una de las claves: “Pensamos que las bacterias simbiotas pueden ser la variable que falta en los ratones que sí contraen la esclerosis múltiple”. Para demostrar esta hipótesis los autores han tratado de inducir la enfermedad en ratones que carecen completamente de los microbios que normalmente habitan en el sistema digestivo. El resultado fue claro: estos animales estériles no enfermaban.

El siguiente paso era observar qué sucedía si las bacterias eran reintroducidas en estos animales. Inocularon un tipo específico de bacteria ligada a la inflamación intestinal y que provoca la aparición de células inmunes Th17, inductoras de la cascada inmune que conduce a la esclerosis múltiple en animales.

Desde el intestino
Si estas bacterias inducen la presencia de Th17 en el intestino, ¿podrían hacer lo mismo en el cerebro?, ¿sería posible restaurar la respuesta inmune que se observa en animales con cientos de tipos de bacterias en estos ratones estériles? Ambas preguntas tienen respuesta afirmativa, lo que demuestra que las bacterias intestinales juegan un papel fundamental en la aparición de la esclerosis múltiple. Lo harían, además, desde el intestino, una zona anatómica alejada del sistema nervioso central.
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Fuente: Diario médico

La idea consiste en utilizar células o tejidos de origen humano como si fueran fármacos. Y el objetivo, desarrollar terapias eficaces contra enfermedades que en estos momentos son incurables. Entre las primeras patologías que se intentará tratar con estas nuevas terapias, se encuentran la enfermedad de Crohn, las lesiones que causan opacidad en la córnea y las metástasis de cáncer de colon, informó ayer Blanca Miranda, coordinadora de trasplantes del hospital Clínic. A más largo plazo, se prevé ampliar los ensayos de terapias celulares a otras enfermedades como la esclerosis múltiple y la esclerosis lateral amiotrófica (ELA, la enfermedad de Stephen Hawking). Miranda informó ayer sobre esta línea de investigación en el acto en que se anunció que el banco de tejidos del Clínic, que ella dirige, es el primer centro de Europa acreditado para producir medicamentos de terapia celular.

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Fuente: La Vanguardia

La prevalencia e incidencia mundial de esclerosis múltiple (EM) está aumentando. La necesidad de estrategias de prevención de esta enfermedad devastadora es, por lo tanto, más grande que nunca. Como se resalta en una Review en este mismo número de The lancet Neurology, la deficiencia de vitamina D puede ser un factor de riesgo importante para la EM. Esto apoya los programas de suplementación de grandes poblaciones como una estrategia de prevención razonable.

La deficiencia en vitamina D es especialmente importante en regiones de elevada latitud, como el norte de EE.UU, Canadá, el norte de Europa, y Nueva Zelanda, donde los rayos ultravioletas B son débiles en los meses de invierno e insuficientes para producir suficiente vitamina D. La deficiencia en vitamina D se ha asociado tradicionalmente a enfermedades óseas como raquitismo; además de EM, se asocia a otros como la diabetes de tipo 1, enfermedades cardíacas, enfermedades infecciosas y algunos tipos de cáncer emergentes. Las mujeres embarazadas, los niños y ancianos son los de mayor riesgo. La deficiencia de vitamina D también podría afectar negativamente el curso de la enfermedad en muchas enfermedades, incluyendo esclerosis múltiple, aunque las pruebas de ello son menos sólidas.

Las principales fuentes de vitamina D son la luz del sol y la dieta, pero muchas personas no reciben suficiente cantidad, por lo que los suplementos son necesarios. Las ingestas diarias de vitamina D recomendadas son típicamente 200-400 UI / día en Europa, y en los EE.UU. y Canadá, donde algunos alimentos se refuerzan con vitamina D, la recomendación es de 200-600 UI / día. La US National Academy of Sciences EE.UU Institute of Medicine está revisando actualmente la ingesta de referencia para la vitamina D y calcio, y publicará sus recomendaciones al final del verano de 2010.

Las recomendaciones de los expertos para la concentración en el suero de vitamina D óptima van de 50 nmol/L a 100 nmol/L; la necesidad total diaria de vitamina D de la dieta, suplementos y radiación solar es 1000–4000 IU/día, y depende de factores como la edad, la región geográfica y el estado de salud. Los riesgos de tomar elevadas dosis de vitamina D son pocos y pueden provocar hpercalcemia. Sin embargo, si un adulto que pasa 20 min al sol de verano puede producir una ingesta equivalente sobre 10 000 IU/día, la dosis sugerida de 1000–4000 IU/día es poco probable que sea tóxico.
Estudios recientes han mostrado que una toma prolongada de 10 000 IU/día(y de hasta 40 000 IU/día) no presenta riesgos para adultos. Hasta ahora, la evidencia de un efecto protector de la vitamina D sobre la EM en gran parte proviene de estudios ecológicos y observacionales, aunque se está acumulando evidencia en los posibles mecanismos de vinculación de vitamina D y la autoinmunidad.

Serían necesarios estudios a gran escala, a largo plazo y aleatorizados sobre la suplementación de vitamina D a dosis altas para establecer definitivamente el efecto protector e identificar complicaciones inesperadas a largo plazo. Sin embargo, podrían pasar décadas antes que los datos sobre prevención de la EM estén disponibles.

Mientras tanto, a causa que los riesgos parecen bajos, ¿hay algún caso de suplementación generalizada de vitamina D?
Escocia es una región, donde la prevalencia e incidencia de la esclerosis múltiple y otras enfermedades relacionados con la deficiencia de vitamina D, son ya tan altos que los beneficios de los suplementos son probablemente mayores que cualquier efecto secundario potencial.

Durante la próxima cumbre en Escocia, organizada por MS Society Scotland y la consiguiente campaña Shine on Scotland, los investigadores
presentaremos a los oficiales del gobierno escocés la suplementación de vitamina D siendo esta libremente disponible para todos los niños pequeños y mujeres embarazadas. Como la vitamina D es un suplemento de bajo costo, el ahorro potencial de dicho programa es enorme, y además de la esclerosis múltiple, podría tener consecuencias para numerosas enfermedades relacionadas con la deficiencia de vitamina D.

En Europa, si los efectos predichos al elevar las concentraciones de vitamina D en suero a 100 nmol / L se diesen, el potencial de ahorro se ha estimado en € 187 000 000 000 por año a partir de la carga directa e indirecta de la enfermedad, frente a un gasto de € 10 mil millones en pruebas y la educación pública. Además de los beneficios posibles de salud, un programa de suplementación podría ofrecer importantes oportunidades de investigación para comprender los efectos a largo plazo de la vitamina D.
Se necesitan ensayos para hacer frente a las numerosas preguntas que permanecen sin ser respondidas acerca de los niveles de dosificación, las complicaciones potenciales a largo plazo, y los mecanismos causales, entre otros. Mientras tanto, dado el bajo costo, baja toxicidad y los posibles efectos beneficiosos de los programas de suplementación de vitamina D en áreas con poblaciones con alto riesgo, parecen justificarse. Ya que cualquier beneficio para EM en particular tardará décadas en surgir, se necesita una visión a largo plazo de los responsables políticos, pero la salud futura y los beneficios financieros tienen potencial para hacer esta inversión valiosa.

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Original en pdf
Traducción: Sandra Martín